贾振斌
为加强对青海省刚察县本地年轻医师的培养，山东援青始终把当地人才队伍建设作为一项系统工程，建立全方位、多角度、分层次、顺应时代发展的人才培养模式。特别是2023年以来，山东省聊城市医疗援青“组团式”帮扶队伍传承聊城市人民医院厚基础、重实践、严要求的教学传统，以提升岗位胜任力为出发点，以培养优秀青年医师为根本目标，以“线上+线下”同步教学为基本方式，规范开展多学科参与的临床教学查房，夯实医师临床基础，不断提升学科建设与人才培养能力，为刚察县医疗卫生事业高质量发展点燃动力引擎。
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摸清“家底” 筑牢临床“三基三严”
山东援青医疗队以规范化教学查房为平台，以“基本理论、基本知识、基本技能”为训练内容和考核目标，切实把“严格要求、严密组织、严谨态度”的作风贯彻到教学查房的各个环节中。
各援青专家在带教前有重点的选择本科室、本专业的教学病例，明确教学内容，教学重点、难点及教学目标。医院在明确教学查房制度的基础上，强化制度的落实和执行，由当地年轻医师完成病史采集、体格检查、阅片、诊断、病情变化、检验结果判读、治疗用药、人文关怀、健康教育等各个环节。在带教老师及时纠正学生不正确或不规范的查体或技能操作后,梳理问题、剖析原因、查改纠错，对不同医师制定“个性化”培养方案，有针对性的进行培训，最终把“问题清单”转化为“成效清单”。
启发引导 培养临床思维能力
在现场教学之余，山东援青医疗队在教学查房中还采用启发式教学方法，鼓励本地医师主动发现问题、提出问题、解决问题，强化医师自主学习、独立思考和创新实践能力的培养。
在教学查房中，针对部分年轻医师不能综合地分析化验结果、体格检查和病史的问题，在教学查房设计上注重质疑性、针对性和条理性，注重激发学生临床思维的积极性和求知欲。针对思维混乱、照本宣科和遗漏细节的问题，在查房过程中精心组织有层次、分角度、多方面的问题设计，突出重点和难点，对年轻医师的积极思考进行鼓励。针对主动性不强、没有深度思考、缺乏逻辑和条理性的问题，注重培养临床思维灵活性，在查房后围绕病例开展举一反三、启发式地改变角度、方向及途径，鼓励求异思维，不断提升医师的创造力和临床思维能力。
指南引领 优化疾病临床路径
教学查房中，当山东援青医疗队在教学查房遇到当地少见、相对疑难或者诊治处理不规范的病例时，及时组织有关医师学习疾病的最新临床实践指南。
为推动应用最新指南规范医疗行为，提高各医师对该项工作的重视程度，对提高临床服务质量、科学地配置各项医疗资源、提高医疗水平、保障患者权益等各方面的特点进行细致讲解。同时，注重理论和实践相结合，例如近期在外科的教学查房中遇到一例急性胰腺炎合并胆囊炎的患者，山东援青专家消化科牧莹、影像科肖太星、超声科刘梓洋分别带领大家学习了《急性胰腺炎的诊治指南》、《急性胰腺炎的影像学诊断》以及《急性胰腺炎的超声显像》，为下一步胰腺炎的诊治奠定了坚实基础。援青专家还结合当地工作实际，制定或优化适宜本单位疾病治疗的具体临床路径，为临床诊疗提供机制保障。
文献扩展 发掘学科建设宝藏
在摸清“家底”、启发引导以及通过指南引领优化疾病临床路径后，山东援青医疗队还系统性梳理相关文献，带领本院医师开展学科建设，推动实践和科研创新同步进行。
为发掘医院高质量发展的内在动力，重点选拔愿意学、有潜力、责任感强的优秀青年医师，为学科建设选出好苗子，培养生力军。在科研文献查阅、阅读引导、拓宽学术视野上给予重点支持，同时加强临床科研，逐步提升科教研的协同发展，提高青年医师将学科知识转化为实践应用的能力。重点攻关战役性科研成果，积极申请海北州卫生健康“三新”项目，如聊城市人民医院援青专家、刚察县人民医院副院长高秀娟同刚察县人民医院中医科成功申请了《宫氏脑针疗法》项目，山东援青专家王伟峰同伊克乌兰乡卫生院医师才旦扎西成功申请了《浮针疗法治疗疼痛》、李茂才同五官科完成了《上颌窦穿刺冲洗术》、王辉指导完成了《超声引导下宫腔手术操作》等项目。
下一步，山东援青医疗队将继续从教学查房环节入手，主动作为、积极探索，逐步构建以当地医师为主体、以经管病例为基础、以师徒互动为核心的临床带教长效机制，教学相长，不断提升援青专家的带教水平和当地医师的临床工作能力。
（来源：山东援青指挥部）
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